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以协同共生破解医防割裂——评《迈向以健康为中心:医防协同的机制重构与路径优化》

2026年06月24日 10:53:06 来源:互联网  阅读:-

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授、博士生导师 张治国

在健康中国战略纵深推进疗卫生服务从“以疾病为中心”向“以人民健康为中心”转型的背景下,解“重医轻防、医防割裂”问题,构建高效协同的医疗卫生服务体系成为亟待解决的重要课题。《迈向以健康为中心:医防协同的机制重构与路径优化》一书融合多学科理论与实证方法,围绕医防协同开展系统性研究,兼具理论深度与实践价值,是卫生健康治理领域一部高质量研究著作。全书逻辑架构严谨清晰,层层递进,形成“理论铺垫—实证研判—政策梳理—机制构建—问题优化”的完整研究体系其亮点与创新主要体现在四个方面。

一、重塑理论体系,搭建系统化医防协同分析框架

现有研究虽已将共生理论、协同治理理论等引入医防协同研究,但各类理论相互割裂,未能形成有机融合的完整分析体系。该书共生理论、协同治理理论与彩虹模型为理论基础,重新界定医防协同的内涵与外延,从组织协调机制、筹资与支付机制、人才培养与使用机制、绩效考核机制、薪酬激励机制、信息共享机制等方面构建了医防协同的理论机制模型。这一理论框架不仅深化了对医防协同内在逻辑和理论认知,也为相关部门制定和完善医防协同政策提供了重要的理论支撑

二、融合多元研究方法,夯实实证分析科学根基

书综合运用混合研究方法,大幅提升了研究的严谨性与可信度。一方面,基于世界卫生组织SHA2011卫生费用核算体系,创新性地构建了医疗服务与公共卫生服务的费用核算框架,从筹资方案、服务提供机构、服务功能及受益人群特征等多个维度,精准核算了医疗服务费用和公共卫生服务费用的筹资来源、机构流向、服务功能和人群分布,解析了两者间交叉补偿机制。另一方面,引入耦合协调度模型,系统测度了医疗机构与公共卫生机构之间的耦合协调水平及基层医疗卫生机构中医疗服务与公共卫生服务之间的耦合协调发展水平;结合政策文本分析和深度访谈法,识别出主要的医防协同需求。此外,应用清晰集定性比较分析(csQCA)方法,归纳出实现医防协同的多种组态路径。混合研究方法的创新性运用,不仅使研究结论具有更强的科学性和说服力,而且为后续相关研究提供了重要的方法借鉴。

三、直面现实难题,设计全方位医防协同实施路径

该书紧扣行业发展痛点,问题导向鲜明、实践价值突出。以医防协同的理论机制模型为指导,深入剖析了我国医防协同面临的主要现实困境,包括公共卫生体系薄弱、医院公共卫生职能弱化、基层医防分离突出等,并从“重医轻防”观念、组织管理体制、筹资支付机制等方面揭示了制度根源,从目标、理念到体制机制(组织协调机制、筹资与支付机制、人才培养与使用机制、绩效考核机制、薪酬激励机制、信息共享机制)等11个维度提出系统化优化方案。所提出的政策建议不仅体系完整、层次清晰,操作性强,也为政府有关部门调整和完善医防协同政策提供了切实可行的政策工具。

四、注重成果转化,形成科研反哺教学与服务社会的价值闭环

实现了学术研究、教学改革与社会服务的有机统一,展现出高水平研究成果的多元价值。在学术层面,构建了医防协同理论机制模型,推动了卫生治理研究的理论演进。在教学转化方面,研究成果直接支撑了“传染病突发事件应急管理与效果虚拟仿真实验”国家级一流课程的建设,并荣获全国煤炭行业教学成果奖二等奖,充分体现了科研反哺教学的实效。在社会服务层面,研究团队承担了河北省及张家口、衡水等地“十四五”健康规划的编制工作,将研究成果纳入地方政策核心任务,形成了“科研—教学—社会服务”三位一体的价值闭环。

总体而言,该书直面医疗卫生体系改革难点,理论扎实、方法严谨科学、政策建议切实可行,是医防协同领域的前沿学术著作,不仅为卫生政策研究者提供了坚实的理论支撑与方法学基础也为卫生健康行政部门制定和完善医防协同政策提供了重要的决策参考。



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